ДОГОВОР

НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Номер договора

г.Тольятти

Дата подписания договора

Общество с ограниченной ответственностью «Медос», именуемое в дальнейшем «Учреждение», лицензия № ЛО-63-01-001-001027 от 16.11.2010г., выдана Министерством здравоохранения и социального развития Самарской области, в лице директора Пекарского Вадима Генриховича, действующего на основании Устава, с одной стороны и ФИО пациента
, именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, а вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1 В настоящем Договоре используются следующие термины:
Пациент - физическое лицо, имеющее намерение получить, либо получающее платные медицинские услуги лично, в соответствии с настоящим Договором.
Учреждение – медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги Пациентам.
1.2 По настоящему Договору, Учреждение оказывает, силами и средствами Учреждения, квалифицированную специализированную медицинскую помощь Пациенту: Фамилия и инициалы пациента
, в соответствии с перечнем предоставляемых услуг и действующим прейскурантом Учреждения, а Пациент обязуется оплатить оказанные услуги.
1.3. Пациент согласен на получение медицинской помощи, либо на медицинское вмешательство. Согласие оформляется соответствующим соглашением с подписями Пациента.
1.4 Подписав настоящий Договор, Пациент подтверждает, что:
- Учреждение ознакомило его с действующим в Учреждении прейскурантом цен (тарифов) на медицинские услуги;
- Учреждение ознакомило его с правилами внутреннего распорядка Учреждения и режимом его работы;
- Учреждение уведомило Пациента в том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Учреждения (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента;
- Пациент предоставляет Учреждению согласие на обработку своих персональных данных, необходимых для исполнения настоящего Договора, а также для защиты его жизни, здоровья и иных жизненно важных интересов.
1.5 В случае оперативного вмешательства, услуга оказывается в день обращения Пациента в Учреждение. В случае медикаментозного лечения, срок оказания услуги определяется динамикой состояния Пациента.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1 Учреждение обязано:
2.1.1 Обеспечить оказание качественной медицинской помощи Пациенту, согласно режиму работы Учреждения и перечню предоставляемых медицинских услуг.
2.1.2 В случае возникновения препятствий для выполнения условий настоящего Договора, Учреждение обязано немедленно известить об этом Пациента.
2.1.3 В процессе оказания медицинской помощи, информировать Пациента о предстоящих основных или дополнительных лечебно-профилактических и прочих процедурах и их стоимости, необходимых медикаментозных препаратах, расходных материалах и их стоимости.
2.1.4 Организовывать за счёт Пациента и с его согласия необходимое обследование в других медицинских учреждениях, с которыми у Учреждения имеются договорные отношения, при невозможности выполнения таковых силами Учреждения.
2.1.5 Вести медицинскую документацию и выдать Пациенту, после исполнения настоящего Договора, медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения медицинской помощи.
2.1.6 Вести учёт вида, объёма и качества оказанной медицинской помощи, а также средств, полученных от Пациента, а также выступать представителем интересов Пациента перед соисполнителем.
2.1.7 Учреждение гарантирует право Пациента на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, составляющих врачебную тайну, и обеспечивает её конфиденциальность
2.1.8 Учреждение обязуется в течении года, с момента оказания услуги, оказывать бесплатное обслуживание пациента, в случае необходимости. При полипотомии срок бесплатного обслуживания составляет 3 (три) месяца. 2.1.9 При консервативном (медикаментозном) лечении, пункт 2.1.8 является не действительным.
2.2 Учреждение имеет право:
2.2.1 Отказаться от исполнения настоящего Договора при неисполнении Пациентом правил внутреннего распорядка Учреждения, назначений лечащего врача и медицинского персонала и нарушении режима работы Учреждения.
2.2.2 Приостановить выдачу медицинской документации Пациенту, в случае задержки оплаты до разрешения разногласий.
2.3 Пациент обязан:
2.3.1 Оплатить оказание медицинской помощи на условиях, указанных в настоящем Договоре.
2.3.2 Выполнять все назначения (указания) лечащего врача и медицинского персонала, а также соблюдать правила внутреннего распорядка Учреждения
2.3.3 Сообщить медицинскому персоналу все необходимые сведения о себе для успешного проведения лечебно-диагностического процесса.
2.3.4 Явиться в Учреждение для получения медицинских услуг в назначенное время
2.4 Пациент имеет право:
2.4.1 В любое время получать информацию об объёме и качестве медицинской помощи, выполняемой Учреждением, не вмешиваясь в деятельность Учреждения.

3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

3.1 Договор вступает в силу с момента подписания и действует в течении 1 (одного) года. Если до истечении срока действия Договора, ни одна из сторон не заявит о его расторжении, Договор считается продлённым на аналогичный период. Количество пролонгаций не ограничено.
3.2 Настоящий Договор может быть расторгнут, как по соглашению Сторон, так и в одностороннем порядке, с обязательным уведомлением другой стороны, не менее чем за 10 (десять) рабочих дней.

4. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТА

4.1 Стоимость услуг по настоящему Договору определяется исходя из Прейскуранта Учреждения, в соответствии с фактическим объёмом оказанных услуг, и указывается в "Акте оказанных услуг".
4.2 Расчет с Учреждением осуществляется Пациентом через кассу Учреждения, путём внесения наличных денежных средств, либо безналичным путём - на расчётный счёт Учреждения.
4.3 Учреждение оставляет за собой право, в одностороннем порядке, изменять Прейскурант на оказываемые им услуги, предоставив Пациенту возможность ознакомиться с новыми ценами не менее чем за 10 (десять) календарных дней до их введения.
4.4 После оказания услуг Стороны подписывают "Акт оказанных услуг". В случае несогласия с Актом, Пациент должен привести мотивированные возражения в письменном виде. Если в течении 1 (одних) суток, после предоставления Акта, от Пациента не поступят мотивированные возражения или отказ от его подписания, услуги считаются принятыми Пациентом и подлежащими оплате на основании одностороннего Акта.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1 Учреждение имеет право приостановить действие настоящего Договора или расторгнуть его при несвоевременной оплате или при неполном выполнении обязательств Пациентом.
5.2 В случае неисполнения, или частичного исполнения, услуг по настоящему Договору, Учреждение обязуется вернуть Пациенту ранее внесённую суммы предоплаты, за вычетом стоимости уже выполненных услуг.
5.3 В случае, если невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из Сторон ответственности не несет, Пациент возмещает Учреждению фактически понесённые им расходы, а Учреждение возвращает Пациенту остаток неиспользованных средств, внесённых в качестве предоплаты.
5.4. При разглашении одной из Сторон сведений, относящихся к категории конфиденциальной информации, виновная Сторона несёт ответственность и обязана возместить другой понесённые ей, в связи с этим, убытки.
5.5 Учреждение имеет право изменить сроки оказания медицинской помощи по причинам, непредусмотренным настоящим Договором.
5.6 Меры ответственности Сторон, предусмотренные в настоящем Договоре, применяются в соответствии с нормами действующего законодательства РФ.

6. ДЕЙСТВИЯ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ НЕПРЕОДОЛИМОЙ СИЛЫ

Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение (ненадлежащее исполнение) обязательств по Договору, если причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) является чрезвычайная и непредотвратимая обстоятельство (непреодолимая сила)

7. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

Споры, возникшие при исполнении настоящего Договора, решаются в соответствии с действующим законодательством РФ.

8. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

8.1 Любые изменения и дополнения к настоящему Договору действительны лишь при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными, на то, представителями Сторон. Приложения к настоящему Договору составляют его неотъемлемую часть.
8.2 Настоящий Договор составлен в 2-х экземплярах на русском языке. Оба экземпляра идентичны и имеют одинаковую юридическую силу. У каждой из Сторон находится по одному экземпляру настоящего Договора.